未参保工伤待遇与第三人侵权医疗费
题干
李某2025年3月入职甲公司任司机,去机场接客户途中被王某驾车撞伤,王某负全责。以下说法正确的有?
A. 甲公司未缴工伤保险费,李某就不能享受工伤保险待遇
B. 甲公司未缴工伤保险费且不付待遇,由社保行政部门责令其支付
C. 王某不能支付医疗费的,工伤保险基金先行垫付
D. 李某被认定五六级伤残,按月伤残津贴应由甲公司承担
参考答案
结论:C、D 正确,A、B 错误。工伤待遇
知识精要:
第一,缴费是单位单方义务,未参保仍按待遇项目和标准享有单位全责;
第二,单位拒付则基金先付再向单位追偿,社保部门无权令付基金先付;
第三,第三人致工伤医疗费不重复,第三人拒付时基金先付后追偿权;
第四,五六级伤残难以安排工作的按月津贴由单位负担津贴归属。
逐项判定:A 错,未参保只换付费主体,待遇不丧失不丧失;B 错,应由基金先行支付,而非社保部门责令无责令权;C 对,王某不付时基金垫付可追偿先行支付;D 对,五六级津贴单位负担单位支付。
《社会保险法》第41条 《社会保险法》第42条 《工伤保险条例》第36条 未参保单位全赔,单位不付基金先付,第三人医疗费先垫后追偿,五六级津贴归单位
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